AP-ROP (Aggressive Posterior ROP):
Corresponde a un subgrupo de ROP de aparición precoz y curso agresivo y acelerado. Hoy la denominamos Agressive Posterior ROP (AP-ROP) (50), antes llamada enfermedad RUSH. Suele ser una ROP posterior y presentarse con morfología atípica, tiende a desarrollarse en 360 grados y se acompaña de Plus en los cuatro cuadrantes y de hemorragias retinales. Requiere tratamiento más agresivo y más precozmente, alrededor de las 4-5 semanas de vida. Hemos realizado tratamiento a pacientes con AP- ROP tan precozmente como a las 31,5 y 32 semanas de edad postmenstrual.

En estos pacientes la dilatación venosa y tortuosidad vascular o enfermedad Plus suele ser mucho más acentuada. En ocasiones observamos verdaderos loops arteriovenosos que suelen regresar una vez que la enfermedad ha sido tratada.

Las hemorragias retinales se ubican no sólo a nivel del ridge o en el límite entre la retina vascular y avascular, sino en todo el plano de la retina vascular. Aparecen como verdaderas petequias sobre esta.
Observamos además gran ingurgitación de la túnica vasculosa lentis y dificultad en la dilatación pupilar. En estos pacientes la dilatación pupilar suele ser más difícil pero siempre se logra y es fundamental la combinación de fenilefrina y tropicamida.